“现在报销真方便，原来报销得跑好几个窗口，现在一个窗口就能全部搞定了，少了多跑腿的麻烦，省时省力”。近日，医院办理出院手续的赵女士，对区里这项利民惠民实事赞不绝口。赵女士口中的惠民实事，正是我区年1月份开始推行的住院医疗保障“一站式”即时结算服务。
栾城区委、区*府高度重视民生工作，为进一步减少特殊群体报销环节、缩减医疗救助报销时间，减轻特殊群体垫付资金压力，将“实现医疗救助对象就医一站式报销”工作列入年度十项利民惠民实事之一。
“一站式报销”是指“基本医保+大病保险+医疗救助”三项待遇的报销，主要涉及人群是低保、五保、建档立卡人员医药费用的报销（含门诊、住院、慢性病、特种病）。“一站式报销”打破信息壁垒，实行信息数据实时共享，整合医保报销系统。将原基本医疗保险、大病保险报销系统与原医疗救助报销系统整合到一起，实现救医院一个窗口三项待遇一次性办理完毕。
“‘一站式报销’由原来的民*和医保两个系统现在合并成一个报销系统，以前是两个窗口结算，现在合并成一个窗口，报销的时候只要出示社保卡，身份证，低保五保证，住院的需要出院记录，诊断证明就行。彻底实现了报销‘零跑腿’”。医院医保结算窗口负责人刘卓卿说道，在这方面，他是深有体会。目前，医院都可实现“一站式报销”。
众所周知，老百姓看病有两大难，一是“看病烦”，二是“看病贵”，“一站式报销”的实施解决了老百姓“看病烦”，而“两病门诊报销”则切实减轻参保人就医负担，解决了老百姓“看病贵”。
“我患高血压病20来年啦，年年吃药都得不少钱，以前每个月药费七八十元，现在每个月药费只要13元”。在冶河镇卫生院买完药的村民闫先生逢人就笑呵呵的分享这项*策给自己带来的实惠。今年50岁的闫先生是“两病门诊报销”这项*策的受益者，“两病”认定后，一年能节省七八百元。
“两病门诊报销”同样是年栾城区惠民实事，“两病”指高血压、糖尿病。参加城乡居民基本医疗保险并需要采取药物治疗的“两病”轻症患者都可以申请（不含已通过居民医保“两病”门诊慢性病认定的人员）“两病”认定，经认定符合条件后，可以享受“两病”门诊用药单独报销。城乡居民“两病”门诊用药报销不设起付线，将符合条件的“两病”参保患者发生的合规药品费用，全部纳入普通门诊统筹按50%报销；高血压病患者每人每年最高可报销元，糖尿病患者每人每年最高可报销元。
“目前，‘两病’门诊报销有10医院，分别是医院、医院、栾城区精神卫生中心和七个乡镇卫生院，辐射7个乡镇个村。下一步，区医保局将在区委区*府的正确领导下，继续坚持以人民为中心的发展理念，抓好‘一站式’和‘两病’工作的常态化运行，使更多的人民群众享受到*和国家的惠民*策，共同构建健康栾城、美丽栾城！”医保局副局长尹建振说道。
延伸阅读
哪些人患“两病”可以申请享受门诊用药报销*策？
答：参加城乡居民基本医疗保险并需要采取药物治疗的“两病”轻症患者都可以申请（不含已通过居民医保“两病”门诊慢性病认定的人员），经认定符合条件后，可以享受相关待遇。
城乡居民患者到哪里去申请认定“两病”待遇？
答：为了方便“两病”患者申请，将“两病”认定权限放到了二级及以下医保定点公立医疗机构（不含村卫生室、社区卫生服务站、诊所），申请人只需要去定点公立医疗机构通过测量血压或者血糖来进行“两病”认定。
城乡居民“两病”门诊用药报销比例是多少？
答：城乡居民“两病”门诊用药报销不设起付线，*策范围内报销比例50%，高血压病患者每人每年最高可报销元，糖尿病患者每人每年最高可报销元。
城乡居民“两病”门诊用药患者认定标准是什么？
答：高血压的诊断。首诊发现收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg，4周内复查2次，非同日3次测量均达到上述诊断界值，即可确诊。既往有高血压史，目前仍在使用降压药物，血压虽低于/90mmHg，仍应诊断为高血压。
糖尿病的诊断。具有典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降）且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量实验2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，即可确诊。无典型糖尿病症状，需改日复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖以确认。
如何报销“两病”医疗费？
参保居民可就近选取1家医疗机构作为个人“两病”门诊就医用药定点医疗机构，原则上将首诊医疗机构作为个人定点。已经通过认定“两病”的参保居民，持医院就诊，可长期享受这项待遇。
图文
王燕腊景立
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王燕